LA PATRIA | Manizales

La fecha es relevante. El primero de mayo, es decir, el miércoles empezará a funcionar el nuevo modelo de atención en salud para maestros de Caldas y del resto del país. Hoy es domingo y reina la incertidumbre. La profesora Catalina Galindo, del Liceo Isabel La Católica de Manizales, también lo define: "Estamos en el limbo, pues cero en pedagogía".

Otra fecha destacada es el primero de abril. Ese día el comité directivo del Fondo de Prestaciones del Magisterio (Fomag), integrado por los ministerios de Educación, Trabajo y Hacienda, el sindicato Fecode y la Fiduprevisora, firmaron el acuerdo.

Desde ese momento, según el Gobierno nacional, empezaba la transición hacia el nuevo modelo, que impactará a 818 mil 960 afiliados, entre docentes y beneficiarios. De ellos 20 mil son de Caldas.

Los profesores de colegios públicos forman parte, amparados en la Ley 91 de 1989, de un régimen especial, al igual que los miembros de las Fuerzas Militares y de la Policía. A diferencia de los de la Ley 100, ellos están afiliados a una misma EPS. En Caldas llevan cerca de 20 años con el operador Cosmitet.

A la docente Catalina le preocupa que se llegue a perder el carácter de excepcional. "Nos incomoda que no estén claros muchos puntos. Por ejemplo, ya se habla de que Cosmitet se desentiende de servicios y tenemos compañeros con enfermedades oncológicas y padecimientos psiquiátricos que requieren de atención continua".

Razones

Un argumento del Gobierno para decidir el cambio tiene que ver con el número de quejas, comparadas con las del sistema que atiende a la mayoría de colombianos.

Aduce: "El sistema actual de los docentes duplica el número de quejas y reclamos, en relación con las que se reciben del régimen ordinario". Por eso, el Fomag propuso que sea la Fiduprevisora la encargada de centralizar la operación, organizar la red y administrar los recursos.

Eso significa, entre otras cosas, que la plata que cotizan cada mes los profesores irá a la Fiduprevisora, que la ejecutará de acuerdo con orientaciones del Fomag.

"Ya no habrá intermediarios, la Fiduprevisora contratará servicios, de manera directa, con clínicas y hospitales", dice Juan Carlos Martínez, presidente de Educadores Unidos de Caldas (Educal).

"Es como repetir la historia". Se refiere a que en los finales de los años 80 y comienzos de los 90, la salud del magisterio estaba a cargo de la entidad pública Caja Nacional de Previsión Social (Cajanal). La corrupción, expresa, llevó a que el sindicato presionara un cambio. Se pasó a contratar con privados.

Recuerda: "Existía la premisa que lo privado era mejor que lo público. 35 años después nos damos cuenta de que eso no es verdad, lo privado tampoco llenó las expectativas".

Comedi, primera prestadora privada para los profesores, en un principio, prestó buena atención, asegura. Destaca que los maestros solteros con hijos tenían como beneficiarios a sus padres y había otras condiciones favorables.

"Cada que se renovaban contratos, se iban desmontando beneficios". Indica que luego de Comedi llegaron Caldas Salud, Clínica Aman-Cosmitet y la actual Cosmitet. "Lo que tenemos hoy nos ha llevado, durante años, a paros por deficiencias en servicios".

Para Martínez más que cambio de modelo, se trata de lineamientos nuevos con los cuales el Gobierno espera mejorar la atención. Le tranquiliza que hay un periodo de transición y ajuste, previsto hasta junio. Se basa en el acuerdo que señala: "… sin prejuicio de la garantía de continuidad del servicio a partir del primero de mayo".

Ilustra: "Si me enfermo, ¿a dónde debo ir?, se preguntan maestros. Hasta ahora, se deben dirigir a donde los han atendido. Las urgencias, para nombrar un servicio, siguen en Avidanti, en Villa Pilar".

Otra visión

En el mismo Educal hay una línea que le ve peros al nuevo modelo. Gloria Nelfi Salazar es la secretaria de Seguridad Social.

Manifiesta que este modelo define lineamientos para contratación basados en acuerdos y anexos técnicos que contemplan atención primaria como estrategia básica y postulados de la Organización Mundial de la Salud de 1978.

Agrega: "Es como se viene concibiendo en los dos últimos contratos, pero con pocos desarrollos en su aplicación por líos estructurales y un desarrollo muy desigual en los avances de este sector".

Las preocupaciones en la implementación del nuevo modelo las pone en porcentajes: "La vinculación de profesionales para direcciones de la estructura organizacional solo va en el 25%. En la conformación de la red nacional transitoria, en la estructura de estos servicios es del 25%. En el acuerdo de voluntades para conformación de la red nacional es del 15%".

Incluye que no se sabe cómo funcionarán los sistemas de información que soportan el servicio, o sea, referencia y contrarreferencia. Tampoco, dónde funcionarán las sedes del Fomag en los 32 departamentos.

La lista de preocupaciones de Salazar continúa:

• "No sabemos del avance de lo relacionado con la recepción de historias y tampoco dónde van a establecerse medicamentos".
• "No se conoce de prestadores y redes de prestación de servicios, tanto municipales como departamentales, ni cuáles van a ser para Caldas".
• “No conocemos dónde va a funcionar en Caldas. En los operadores logísticos para el reconocimiento de viáticos y transportes y afiliados, tampoco se conoce cómo se va a materializar”.

A la situación se suma el concepto del viernes de la procuradora general de la Nación, Margarita Cabello: “La salud de aproximadamente 1 millón de maestros está en riesgo a partir del primero de mayo, por el cambio del modelo de atención propuesto por el consejo directivo del fondo nacional de prestaciones sociales del magisterio (Fomag)”.

Catalina, la maestra de la I.E. Isabel La Católica, califica el nuevo modelo como una imposición del Gobierno. "Preferíamos que se mejorara sobre lo que hay. Lo que hay ahora es incertidumbre".

Más puntos del Gobierno

El acuerdo de un nuevo modelo de salud de los maestros incluye:

1. Crear una Red Nacional de Servicios de Salud, con 32 coordinaciones departamentales y nodos regionales para garantizar el acceso de los maestros a servicios integrales en el país.
2. Garantizar mayor cobertura y flexibilidad en el servicio, e integrará por primera vez la atención en salud y el sistema de salud y seguridad en el trabajo.
3. El nuevo modelo de salud del Magisterio colombiano integrará por primera vez la atención en salud y el sistema de salud y seguridad en el trabajo.
4. El proceso de transición hacia el nuevo modelo de atención en salud para los docentes iniciará durante el mes de abril, y se hará de manera progresiva para garantizar la continuidad en la prestación del servicio.