Sandra Milena Corrales, MD* y Germán Aristizábal Moreno, MD*
LA PATRIA | Manizales
La comunidad conmemora hoy, 19 de octubre, el Día Mundial contra el Cáncer de Mama. La Liga Contra el Cáncer Seccional Caldas adopta el lema: Sincronízate con tu Autocuidado y refrenda la proclama Tres Jugadas: 1.Autoexploración, 2.Examen Clínico Anual y 3. Mamografía bilateral.
Según Globocan (Observatorio Mundial del Cáncer), en el 2020 en Colombia el cáncer de mama fue el más frecuente, con 15.509 casos nuevos. La mortalidad más frecuente se presentó entre los 55 y 59 años, seguido de las mujeres de 80 años o más. En ese tiempo fallecieron por este tumor maligno 4.411 mujeres.
En Manizales el Boletín Epidemiológico de la Secretaría de Salud Pública, informó, para el año 2018, del hallazgo de 83 casos nuevos y el DANE, en el 2020, reportó 93 muertes por esta causa en Caldas.
Revisión general
Los billones de células del cuerpo se renuevan continuamente, conforme a información genética contenida en sus núcleos. En ocasiones la información se daña y el proceso de correcta renovación de las células se altera y entonces se reproducen en forma defectuosa, propagando el error genético y generando células cancerosas.
En el caso del cáncer de mama, las células cancerosas se multiplican y forman tumores en el tejido de la glándula mamaria. Aunque la mayoría de las pacientes son mujeres, el cáncer de mama puede afectar también a los hombres, 2%. La mayoría de los cánceres de mama son del tipo histológico: Carcinoma.
Clasificación
Los tumores malignos de mama se clasifican como:
- Ductal: en la superficie del conducto mamario. Es el tipo más frecuente.
- Lobulillar: en el lobulillo de una glándula mamaria.
Hay otros tumores menos frecuentes que incluyen carcinomas: tubulares, mucinosos y medulares; sarcoma, enfermedad de Paget; tumor filoides maligno y linfoma.
El carcinoma se considera in situ o no invasivo, cuando las células malignas no han invadido el tejido normal que rodea la lesión, es decir, las células se mantienen dentro del conducto sin romperlo.
El cáncer es invasivo cuando las células se han propagado a través de las paredes del conducto, afectando el tejido mamario cercano. Las células de los carcinomas invasivos tienen la capacidad de afectar otros órganos distintos a la mama, metástasis, a través de los conductos linfáticos y la sangre.
Cuando el cáncer de mama se disemina hacia los ganglios linfáticos, generalmente lo hace a los ganglios próximos, que se encuentran en la axila. En otras oportunidades, las células pueden migrar a los ganglios que se encuentran debajo de las costillas o alrededor de la clavícula.
Diagnóstico precoz
Cualquiera de los siguientes cambios pueden ser un síntoma de cáncer de mama, pero no son exclusivos de la enfermedad
- Inflamación de la mama o parte de ella
- Irritación cutánea o formación de hoyos
- Dolor de mama
- Dolor en el pezón o inversión del pezón
- Enrojecimiento, descamación o engrosamiento del pezón o de la piel de la mama
- Una secreción del pezón que no sea leche
- Un bulto o masa en las axilas
En todos los casos es necesario consultar al médico para que realice el análisis del caso y adopte las conductas necesarias, porque puede ser un tumor benigno o una lesión no tumoral.
Los síntomas pueden ser variados. Incluso, muchos tipos de cáncer no presentan al inicio ningún síntoma evidente. En algunos casos, la masa puede ser demasiado pequeña. También, quizá no se pueda identificar, sentir o percibir dentro del grupo de los cambios usuales.
Mamografía
La mamografía es un estudio indispensable en los primeros pasos para el diagnóstico de enfermedad mamaria, tumoral o no y debe estar acompañada por otros análisis, inclusive el clínico.
Con frecuencia, aparece una zona anómala en una mamografía de detección (rayos X específicos de la mama), lo que conduce a realizar otros estudios. Sin embargo, en algunos casos, el primer indicio de cáncer de mama suele ser un bulto o masa nuevos en la mama que la mujer o el médico pueden detectar.
Un bulto indoloro, duro y con bordes irregulares tiene probabilidades de ser cáncer, pero a veces los bultos cancerosos pueden ser blandos, suaves y redondeados. La mejor manera de llevar un control de las mamas y tener mejores probabilidades de detectar cualquier cambio es realizar una autoexploración de la mama cada mes. Esto hace parte del autoconocimiento del cuerpo y, hecho regularmente, ayuda a detectar más fácil cambios como bultos o masas.