LA PATRIA | MANIZALES*

La reforma a la salud pasó recientemente, sin mayores inconvenientes, por la Comisión Séptima de la Cámara de Representantes. 17 congresistas se negaron a archivarla, cuando 4 más no querían que pasara.

El escenario que esto plantea es un avance de la misma, a un segundo debate, en medio de críticos que no le ven futuro. Estos últimos argumentan que pondrá en riesgo la sostenibilidad del sistema que, a pesar de algunas fallas, funciona.

Mientras se decide su futuro, LA PATRIA -con ayuda de Bayer*- le presenta algunos conceptos que vale la pena aclarar frente a la misma y le recuerda otras definiciones:

Sistema de Salud

Conjunto articulado y armónico de principios y normas, políticas públicas, instituciones, competencias y procedimientos, facultades, obligaciones, derechos y deberes, financiamiento, controles, información y evaluación, que el Estado disponga para la garantía y materialización del derecho fundamental de la salud (Ley Estatutaria 1751 de 2015).

Salud pública

Ciencia y el arte de prevenir dolencias y discapacidades, prolongar la vida y fomentar la salud, la eficiencia física y mental. Esto a través de esfuerzos organizados de la comunidad para sanear el medio ambiente; controlar las enfermedades infecciosas, no infecciosas y lesiones; educar al individuo en los principios de la higiene personal; organizar los servicios para el diagnóstico y tratamiento de las enfermedades y para la rehabilitación; y desarrollar la maquinaria social que le asegure a cada miembro de la comunidad un nivel de vida adecuado para el mantenimiento de la salud.

Sistema de Protección Social

Constituye el conjunto de políticas públicas orientadas a disminuir la vulnerabilidad y a mejorar la calidad de vida de los colombianos, especialmente de los más desprotegidos. Esto para obtener, cómo mínimo, el derecho a la salud, la pensión y al trabajo.

Determinante de salud

Se refiere a cualquier factor o condición que influya en la salud de las personas o poblaciones. Los determinantes de salud pueden ser biológicos, sociales, económicos, culturales o ambientales, pueden interactuar entre sí y tener efectos acumulativos y sinérgicos en lo físico. También pueden influir en la distribución de la salud y la enfermedad en la población, creando desigualdades.

IPS

Las Instituciones Prestadoras de Salud son entidades públicas o privadas encargadas de prestar servicios de salud a la población. Las IPS pueden ser hospitales, clínicas, consultorios médicos, laboratorios, centros de diagnóstico, entre otros.

EPS

Las Entidades Promotoras de Salud (EPS) son entidades privadas o públicas que administran el sistema de seguridad social en salud y el seguro de salud de sus afiliados.

Gestores farmacéuticos

Según la Ley 1966 de 2019, son operadores logísticos, cadenas de droguerías, cajas de compensación y/o establecimientos de comercio, entre otros, dedicados a la distribución de fármacos por encargo contractual a los usuarios de las EPS, IPS y de otros actores del sistema.

Atención Primaria Integral en Salud (APIS)

Enfoque de la salud que incluye a toda la sociedad y que tiene por objeto garantizar el mayor nivel posible de salud, bienestar y su distribución equitativa mediante la atención centrada en las necesidades de los ciudadanos de manera pronta y cercana al entorno de las personas.

Adres

La Administradora de los Recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud (Adres) es la entidad que gestiona el uso de los dineros que soportan la prestación de los servicios de salud, así como de los pagos, giros y transferencias que se debe realizar a los diferentes agentes que intervienen en el mismo sistema. Salvaguarda la Base de Datos Única de Afiliados del Sistema General de Seguridad Social en Salud (SGSSS), que contiene información de los asegurados en los distintos regímenes: contributivo, subsidiado, excepción, especiales y entidades prestadoras de planes voluntarios de salud. Está adscrita al Ministerio de Salud y Protección Social.

Actores del sistema

En el sistema de salud en Colombia, participan diferentes actores que tienen roles y responsabilidades específicas. Estos son: usuarios o pacientes; Entidades Promotoras de Salud (EPS); Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud (IPS); Ministerio de Salud y Protección Social; Superintendencia Nacional de Salud (SNS); prestadores de servicios de salud independientes; entidades territoriales y el Fondo Nacional de Pensiones de las Entidades Territoriales (FONPET).

Invima

El Instituto Nacional de Vigilancia de Medicamentos y Alimentos (Invima) actúa como institución de referencia nacional, en materia sanitaria, para ejecutar las políticas formuladas por el Ministerio de Salud y Protección Social en la inspección, vigilancia y control de calidad de los medicamentos, productos biológicos, alimentos, bebidas, cosméticos, dispositivos y elementos médico quirúrgicos, odontológicos, productos naturales homeopáticos y los generados por biotecnología, reactivos de diagnóstico, y otros que puedan tener impacto en la salud individual y colectiva.

Consejo Nacional de Salud

Fue un organismo consultivo y coordinador del sector salud, creado por la Ley 100 y que funcionó hasta el 2007. El Consejo estaba conformado por representantes del gobierno, los prestadores de servicios de salud, los trabajadores de la salud, las organizaciones de usuarios e IPS. Tras ser eliminadas sus funciones, estas fueron transferidas a la Comisión de Regulación en Salud (CRES), que se creó ese año en una modificación realizada al Sistema de Seguridad Social en Salud.

CAPS

El Centro de Atención Prioritaria en Salud (CAPS) es una instalación de salud que tiene como objetivo brindar atención primaria de salud a personas que viven en áreas geográficas remotas o con dificultades de acceso a los servicios de salud. Estos centros se establecen para proporcionar atención médica básica y preventiva a las personas y para reducir la carga sobre los hospitales y centros de salud más grandes y complejos. Los CAPS ofrecen servicios como consultas médicas, atención de emergencias, servicios de vacunación, atención prenatal, atención a enfermedades crónicas, servicios de promoción y prevención de la salud, y servicios de educación sanitaria y nutricional.

Cobertura

Capacidad de los sistemas de salud para responder a las necesidades de las poblaciones en cualquier nivel de cuidado, suministrando infraestructura, adecuada capacidad de recursos humanos y tecnologías de salud, sin causar daños financieros.

Acceso

Ausencia de barreras socioculturales, organizacionales, económicas, geográficas y relacionadas a los géneros, respecto a los cuidados de salud.

RISS

Las Redes Integradas de Servicios de Salud (RISS) tienen que ver con una red de organizaciones que presta o hace los arreglos para prestar, servicios de salud equitativos e integrales a una población definida y que está dispuesta a rendir cuentas por sus resultados clínicos y económicos.