LA PATRIA | MANIZALES

Manizales, con Carlos Humberto Orozco, dijo presente en el encuentro de secretarios de Salud municipales y departamentales que se efectuó en Bogotá entre el 13 y 14 de marzo, específicamente, en el Hotel Tequendama. Allí hablaron de los cambios relacionados con salud pública y sobre los Planes de Intervención Colectiva (PIC), que propone el Gobierno nacional.

El llamado se los hizo el Ministerio de Salud y Protección Social, que encabeza la psiquiatra Carolina Corcho Mejía. Allí debatieron lo que les plantea algunas directrices y el articulado de la Reforma a la Salud, que cursa su camino en el Congreso de la República.

Orozco resumió: "El Ministerio tiene la pretensión de generar unidad de desarrollo en los programas individuales, que son ejecutados a través de los paquetes de Atención Primaria en Salud (APS), junto con los programas de intervenciones colectivas, que son contratados desde los entes municipales con los hospitales locales, puntualmente, con las unidades de trabajo de baja complejidad".

El epidemiólogo dijo que tienen presupuestos diferentes y son llevados a cabo, habitualmente, por el mismo actor. De tal manera que eso obliga a tener varios contratos para realizar acciones dirigidas básicamente a la misma comunidad.

Con enfoque

Orozco explicó, en dos bloques, los temas de las jornadas de trabajo:

1. "Lo primero que se hizo fue actualizar todos los conceptos de salud pública, dando directrices que permitan que los municipios y los departamentos puedan controlar los programas y las actividades destinadas a la salud comunitaria en el país.

Estamos hablando de actividades de promoción de la salud, prevención de la enfermedad, lo relacionado con la atención de emergencias y desastres, desde el área de la salud; y acciones dirigidas a la salud ambiental (accidentes rábicos, el control de la calidad del agua, el control de la calidad de los alimentos y el control de insectos). También se hizo énfasis en el paquete que corresponde a la vigilancia y control que se debe desplegar hacia la red de prestadores de servicios.

Hubo, más que en otro sentido, una puesta en común de lo que quieren sea la nueva política de administración en salud, lo que se le delegará a los municipios y departamentos".

2. "Se describieron las características del Decreto 442 del 2022 y de la Resolución 295 del 2023, donde se establece el nuevo modelo de contratación, para que los municipios puedan activar todas las acciones PIC, que habitualmente se contratan con las ESE de baja complejidad. Estableciendo así unas directrices, donde se genera un modelo de auditoría nuevo, donde la negociación se hace con base al cumplimiento de metas y se establecen algunas premisas de auditoría que indican descuentos o penalidades por la no ejecución de ciertas actividades.

Lo que se pretende, en últimas, es que los mismos equipos que generan las actividades individuales ejecuten las actividades colectivas; y que todo el paquete de APS, dirigido hacia los microterritorios, mediante la unificación de estos programas, facilite la intervención comunitaria tal como lo pretende la Reforma en lo predictivo y preventivo".

Sinsabor

Orozco señaló que algunas cosas no le son claras, pero que -desde su despacho- se enviaron a esta cartera preguntas para facilitar la comprensión de lo que se viene, para dar una mejor aplicación de la reglamentación.

"La base fundamental de los cambios que se aproximan, independientemente de que se apruebe una parte, la totalidad del articulado o que no se aplique la Reforma que se está proponiendo, involucra un nuevo estilo y es atender desde la comunidad, todos los programas de salud con un enfoque preventivo", recalcó.

En beneficio

Tanto él como otros secretarios, ven con buenos ojos el disminuir trámites y el aplicar -de manera uniforme- todas las estrategias que buscan el autocuidado, tendientes a cambiar el comportamiento hacia lo preventivo, esto para neutralizar la sobrecarga de las unidades de atención de mediana y alta complejidad de todo el país.

"En la medida que haya una medicina preventiva, con la participación de trabajadores de la salud al interior de la comunidad, va a haber un mejor efecto sobre lo que es la expresión de la enfermedad".

Orozco añadió: "Este será un proceso de transformación, que no será corto. Estamos hablando de modificaciones, sea por Reforma o Resolución, que implica proyectos progresivos, que se van instaurando, para establecer un cambio en el comportamiento de las personas".