El hundimiento del proyecto de reforma y las intervenciones forzosas administrativas a Sanitas y Nueva EPS, por la Superintendencia Nacional de Salud (SNS), preocuparon esta semana a la comunidad en general, pero -sobre todo- a los directivos de las instituciones prestadoras de salud. Ellos reclaman los dineros que les adeudan las EPS.

Carlos Alberto Piedrahíta, Juan Felipe Valencia Ríos, Carlos Mario Mejía García, César Augusto Rincones Sánchez y Wilson Didier Carmona Sánchez, directivos de centros asistenciales, están inquietos por lo sucedido. Se les preguntó:

1. ¿Qué cartera le dejan las EPS intervenidas esta semana?
2. ¿Ve difícil la recuperación de esa cartera?
3. Hundido el proyecto de reforma a la salud, ¿cree que se recrudecerá el panorama del sector o le ve buena cara con las recientes intervenciones administrativas?

Gobierno nacional, con posibilidades

Carlos Alberto Piedrahíta Gutiérrez, gerente del Hospital Departamental Santa Sofía

1. Son cerca de $8 mil millones de la Nueva EPS y $500 millones de Sanitas EPS. El 60% de los usuarios que atendemos son de la Nueva EPS. Hay que reconocer que, hasta el momento, esta última EPS ha efectuado un pago oportuno hacía nosotros.
2. Depende del escenario y de cómo nos movamos. Lo que veo, con este Gobierno nacional, es que la Superintendencia Nacional de Salud (SNS) está más a favor del servicio y de garantizar el derecho a la salud.
3. Se necesita una reforma para garantizar más recursos, para que no se queden en la intermediación. El Gobierno nacional también tiene muchas posibilidades (lo ha hecho nuestro gobierno, todos los gobiernos anteriores), han cambiado leyes, a través de decretos y resoluciones. Se ha visto que leyes estatutarias de salud han cambiado por una resolución ministerial. Lo importante es que se entienda que existen herramientas jurídicas, que llevan a avanzar para el bien del sistema de seguridad social en Colombia. Lo que me preocupa es que en la inversión al sistema hay incertidumbre.

Operación comprometida

Juan Felipe Valencia Ríos, gerente del SES Hospital Universitario de Caldas

1. En este momento llegamos a una cartera con la Nueva EPS de $47 mil millones. Con EPS Sanitas tenemos una menos contundente, que pasa por los $420 millones. Nueva EPS es nuestro principal cliente y aliado, por lo que recibimos -con preocupación- la noticia de la intervención. Lo que ha ocurrido en otras intervenciones es que los pagos comienzan a demorarse y retrasarse. Ya habíamos expresado las preocupaciones y deudas tanto a las autoridades sanitarias locales y regionales, como al mismo superintendente de Salud (Luis Carlos Leal), con el cual tuve una conversación en su visita a Neira en marzo. El hospital, debido a esta altísima cartera, tiene muy comprometida su viabilidad operacional en los próximos meses. Tenemos serias dificultades para poder cumplir con las obligaciones.
2. Aquí hay una luz de esperanza y es que esta intervención no está enfocada en la liquidación, sino en el mejoramiento de la operación. Tanto el superintendente, como el presidente Gustavo Petro, manifestaron que van a hacer giros directos que mejoren la situación financiera de los hospitales y clínicas. Esperamos que estos pronunciamientos sean efectivos y que realmente se alivie la situación.
3. Como institución y haciendo parte de la Asociación Colombiana de Hospitales y Clínicas pienso que la reforma era necesaria para poder solventar y corregir los defectos que el sistema tiene. Una reforma debe partir de un escenario de conciliación mucho más amplio, que permita que su tránsito legislativo no tenga los obstáculos que tuvo el pasado proyecto. La comunidad sigue contando con el hospital, a todos los afiliados y/o beneficiarios de la Nueva EPS nos corresponde atenderlos. A pesar de la incertidumbre y las dificultades económicas que estamos atravesando, seguiremos hasta donde las posibilidades reales de operación nos den. Se abordarán los casos con mayor esmero y responsabilidad, que la atención en salud demanda para todos los pacientes.

Panorama con incertidumbre

Carlos Mario Mejía García, gerente del Hospital Departamental San Juan de Dios (Riosucio)

1. Es preocupante la situación de las entidades que entraron en intervención. Nueva EPS tiene una cartera por valor de $3 mil 64 millones 318 mil 619. Con esta entidad se vienen realizando conciliaciones permanentes.
2. La última se llevó a cabo en febrero del 2024, donde se realizó un acuerdo de pago por valor de $190 mil millones, pagaderos en tres cuotas, iniciando en marzo. Es preocupante la intervención anunciada por la Superintendencia Nacional de Salud (SNS), pues nos puede pasar lo que nos sucedió con Medimás y Asmet Salud (se fueron debiendo).
3. El panorama es de incertidumbre. Las EPS están amarrando los recursos que nos deben girar a los hospitales. Esperemos que las medidas que se adopten sean las mejores, para brindar una atención de calidad a nuestros usuarios.

La recuperación de la cartera, preocupante

César Augusto Rincones Sánchez, gerente del Hospital San Félix (La Dorada)

1. Esto obviamente es un golpe bastante duro, que aspiramos no nos afecte tanto. Hoy la cartera del hospital suma alrededor de $37mil millones con distintas entidades. Encontramos, con gran preocupación, que de las intervenidas tenemos alrededor de $17 mil millones comprometidos. Nos colocan en una posición difícil, no sabemos qué futuro van a tener y qué tenemos que entrar a revisar realmente.
2. Yo la veo muy difícil. En realidad encuentro que, de esos recursos, hay una cartera de menos de 180 días, de alrededor de $20 mil millones. También es cierto que $17 mil está a más de 370 días y eso es lo preocupante.
3. El mismo Ministerio de Salud y Protección Social ha realizado una serie de promesas, que el flujo de recursos se va a normalizar, que va a garantizar el giro a los hospitales y yo confío en eso. Desde el San Félix seguimos garantizando la atención a toda la población, a todas las entidades, sea intervenidas o no intervenidas. Aspiramos que nos respondan, porque de eso viven las entidades. Con eso pagamos el salario a nuestros funcionarios y a nuestros especialistas. Estoy convencido de que el Gobierno nacional tiene que tomar acciones inmediatas para que esos recursos lleguen.

Futuro oscuro

Wilson Didier Carmona Sánchez, gerente del Hospital Felipe Suárez (Salamina)

1. Con Nueva EPS se tiene una cartera importante, que está por el orden de los $4 mil 500 millones, de los que se tienen acuerdos de pago.
2. Esa medida administrativa forzosa da la esperanza de que, por lo menos, el flujo de los recursos se vaya a dirigir a las instituciones prestadoras de servicios, con las cuales la Nueva EPS tiene deudas en el sector público. El Gobierno nacional ha manifestado que va a tratar de proteger, en términos generales, a las instituciones. Esa es una esperanza, que esperamos se haga efectiva.
3. Cuando Petro inició, nosotros sufríamos una crisis sistemática. Con la reforma creíamos que se acabaría esa intermediación de las EPS. La implementación de ese proyecto era absolutamente necesario. Veo con mucha preocupación la caída de la reforma, porque se va a profundizar el problema de la salud. Se debió consensuar. En el hospital donde yo estoy, las liquidaciones de otras entidades se han llevado recursos cercanos a los $12 mil millones, lo que podría ser -al menos- medio presupuesto de un año. Eso no se puede seguir perdiendo. Se viene un panorama muy oscuro.