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Un hospital español fue escenario de la primera operación realizada en Europa a dos pacientes con tetraplejia a los que han reconstruido el nervio frénico para que puedan recuperar la actividad diafragmática y puedan respirar sin ventilación mecánica.
Profesionales del Instituto Guttmann y el Hospital Germans Trias i Pujol de Badalona (Barcelona) practicaron la operación, que según informaron ambas instituciones, se realizó la semana pasada con el asesoramiento de un especialista estadounidense con amplia experiencia en este tipo de intervenciones.
En los pacientes con tetraplejia o lesión medular cervical alta se produce un fallo de la autonomía ventilatoria que obliga a usar la ventilación mecánica (VM), lo que reduce significativamente su calidad y esperanza de vida. La VM a través de una traqueotomía es la terapia estándar para pacientes con tetraplejia, después de una lesión medular por encima del nivel neurológico C4.
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Factores en contra
El uso crónico de la VM se asocia con importantes factores que afectan a la calidad de vida, como dificultad en el habla, anosmia (pérdida de olfato) o aumento de secreciones. Además, existe una alta tasa de complicaciones, como neumonías y atelectasias (colapso pulmonar), entre otras, que reducen la esperanza de vida de estos pacientes.
Según la doctora Estefanía Sánchez, neumóloga del Instituto Guttmann y especialista en ventilación mecánica y marcapasos diafragmático, "una retirada total o parcial de la VM en estos pacientes implica un aumento de supervivencia y calidad de vida".
Hasta un 71% de las personas con lesión medular cervical alta dependen de la VM y, de éstas, entre un 20% y un 30% no son candidatas a la implantación del marcapasos diafragmático debido a la lesión del nervio frénico.
Los pacientes operados en Badalona se recuperan satisfactoriamente y deberán hacer rehabilitación de forma intensa, aunque el resultado final de la intervención no podrá saberse hasta transcurrido un mínimo de un año desde la intervención.
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