LA PATRIA | Manizales

Reina la incertidumbre. Desde este miércoles primero de mayo entra en vigencia en Colombia un nuevo modelo de salud para los maestros de Colombia. La medida impacta a cerca de 800 mil personas en el país, de ellas unas 20 mil en Caldas, entre maestros y sus beneficiarios.

Los docentes se preguntan quién y cómo les empezarán a prestar los servicios, pues está claro que será la Fiduprevisora la encargada de contratar los servicios, de manera directa, con clínicas y hospitales. Eso debido a que no se tendrá un operador exclusivo como ha ocurrido (Cosmitet en el caso de Caldas durante casi 20 años).

El informe con Cosmitet

LA PATRIA conoció las conclusiones de una reunión del sindicato Educal con Cosmitet, cuyo informe lo presentó la Secretaría de Seguridad Social y equipo de salud de la organización sindical, el 11 de abril pasado:

• “Cosmitet Ltda, cumplirá con todo lo que autorice hasta el 30 de abril (hoy) a las 11:59 p.m. Esto implica que le toca responder por los servicios autorizados a esa fecha, así se presten en los meses subsiguientes (mayo, junio)”.
• “A partir de 1 de mayo a los 12:00, la responsabilidad de la prestación de servicio es de la Fiduprevisora S.A”.
• “En cuanto a medicamentos, solo se están generando órdenes o fórmulas para el mes de abril y solo se garantizará su entrega hasta parte de mayo”.
• “Si los medicamentos, son ordenados para más de un mes, la entrega es responsabilidad de la Fiduprevisora S.A”.
• "Las cirugías autorizadas hasta el 30 de abril y las pendientes de programación, las debe garantizar Cosmitet Ltda. Las cirugías que han cancelado o a las que han desistido por cualquier motivo, deben volver a iniciar el procdso con la nueva red de servicio de la Fiduprevisora S.A.”.
• “En el tema de transcripciones, se ha requerido a Cosmitet el cumplimiento de la jomada completa, en más de tres (3) reuniones, y la solución a esta falencia no se ha dado. La última reunión se informó que, dentro de los nuevos empleados contratados, se estaba capacitando a uno de ellos para esta área; en esta nueva reunión se informó de su renuncia”.
• Lo que se garantizó es que las transcripciones hasta las 5:00 p.m. son para quienes llegan de municipios, urgencias, hospitalización, citas prioritarias del Hospital lnfantil. Las demás transcripciones deben tramitarse con agilidad y oportunidad al correo transcripciones [email protected]
• Los docentes provisionales que son pacientes crónicos y que al desvincularlos del servicio educativo también los desactivó la Fiduprevisora de los servicios de salud, sin haber cumplido los dos meses de prestación de servicios medico-asistenciales (protección laboral), ante la ausencia de soluciones par parte de la Fiduprevisora S.A. y de las secretarías de Educación, se les recomienda instaurar las respectivas tutelas”.
• "Cosmitet Ltda., como lPS ofertará como red propia (2° piso Parque Médico), ante la Fiduprevisora S.A, los servicios de atención primaria como: medicina general y algunas especialidades como: medicina interna y familiar, psiquiatría, nutrición, trabajo social, ginecología, psicología, pediatría, consulta, cirugía general, cabeza y cuello y enfermería”.

Los puntos del Gobierno aprobados

Un argumento del Gobierno para decidir el cambio tiene que ver con el número de quejas, comparadas con las del sistema que atiende a la mayoría de colombianos. Aduce: "El sistema actual de los docentes duplica el número de quejas y reclamos, en relación con las que se reciben del régimen ordinario". Por eso, el Fomag propuso que sea la Fiduprevisora la encargada de centralizar la operación, organizar la red y administrar los recursos.

El acuerdo de un nuevo modelo de salud de los maestros incluye:

1. El nuevo modelo de salud elimina la intermediación y le entrega a Fiduprevisora S.A. la dirección y operación del sistema de salud para los maestros, maestras y sus beneficiarios.
2. Crear una Red Nacional de Servicios de Salud, con 32 coordinaciones departamentales y nodos regionales para garantizar el acceso de los maestros a servicios integrales en el país.
3. Garantizar mayor cobertura y flexibilidad en el servicio, e integrará por primera vez la atención en salud y el sistema de salud y seguridad en el trabajo.
4. El nuevo modelo de salud del Magisterio colombiano integrará por primera vez la atención en salud y el sistema de salud y seguridad en el trabajo.
5. El proceso de transición hacia el nuevo modelo de atención en salud para los docentes iniciará durante el mes de abril, y se hará de manera progresiva para garantizar la continuidad en la prestación del servicio.
6. Por mandato del Consejo Directivo del Fomag, soportado en la Ley 91 de 1989, la operación de este modelo, que beneficirá a 818.960 afiliados del Magisterio, estará a cargo de Fiduprevisora S.A., entidad que liderará la organización y operación de la Red Nacional de Salud Fomag y que contará con 32 coordinaciones departamentales y nodos regionales.
7. "El compromiso del Gobierno Nacional es velar por el bienestar de los y las docentes y sus familias. Esto implica robustecer la institucionalidad pública para garantizar la protección de sus derechos, en este caso el goce efectivo del derecho fundamental a la salud, con calidad, de manera integral, incluyendo la seguridad y salud en el trabajo", afirmó la ministra de Educación Nacional, Aurora Vergara Figueroa.
8. Eliminación de la intermediación, garantizar una mayor cobertura y flexibilidad en la prestación del servicio e integrar el sistema de salud y seguridad en el trabajo. Es así como el proceso de transición hacia el nuevo modelo de atención en salud para los docentes se hará de manera progresiva para garantizar la continuidad en la prestación del servicio.
9. "Vamos a prestarles un óptimo servicio a todos los docentes y sus beneficiarios, a partir del próximo miércoles 1 de mayo. Para ello, Fiduprevisora S.A. ha contratado un número importante de prestadores de servicios de salud, IPS acreditadas y centros de excelencia.
10. Una de las novedades es que el modelo contará con un sistema permanente de generación, procesamiento, análisis de datos y caracterización de la población del Magisterio que nos permitirá hacerle seguimiento a todos los casos de enfermedades crónicas", aseguró Jhon Mauricio Marín Barbosa, presidente de Fiduprevisora S.A.
11. Es importante destacar que desde 2023 el Fomag desplegó una operación de mesas técnicas en las que participó el Magisterio colombiano, lo que ha permitido diseñar e implementar el nuevo modelo de salud respondiendo a las necesidades de los maestros y maestras.
12. "Este modelo se construyó a través de acuerdos y es un gran avance porque rompe con la intermediación financiera. Estamos trabajando con el gobierno para que a partir del 1 de mayo podamos asumir con gran tranquilidad este nuevo modelo de salud que les ofrece garantías reales a los maestros y a sus beneficiarios", afirmó Domingo José Ayala, presidente de Fecode.
13. Por su parte, el ministro de Salud y Protección Social, Guillermo Alfonso Jaramillo, afirmó que son los docentes y sus familias los que deben convertirse en veedores de su propio modelo de salud. "Diseñamos un modelo que se soporta en un régimen predictivo, preventivo y resolutivo, y comprende una red nacional con los mejores hospitales y clínicas públicas y privadas del país, así como equipos de atención integral para brindarles una atención integral y de calidad a los maestros y maestras", señaló.
14. Para lograr una mayor cobertura, especialmente en zonas rurales y poblaciones dispersas, se activarán los Equipos de Cuidado Integral en Salud para el Magisterio (ECIS-M), que tendrán un territorio asignado para intervenir los entornos familiares y laborales de los docentes.
15. El modelo también incluirá un sistema de seguridad y salud en el trabajo, garantizando así la prevención de accidentes y enfermedades laborales. Según la ministra de Trabajo, Gloria Inés Ramírez, "el nuevo modelo de atención en salud para los docentes contará con la figura del Defensor del Usuario a nivel nacional y regional, y una política de atención integral en seguridad y salud en el trabajo que busca evitar, controlar y disminuir los accidentes y las enfermedades laborales, así como los posibles riesgos que puedan presentarse en espacios laborales, tanto públicos como privados".
16. El ministro de Hacienda y Crédito Público, Ricardo Bonilla, aseguró que los recursos para financiar el nuevo modelo de salud de los docentes están previstos y los pone cada maestro que aporta lo que le corresponde como empleado. "El Fomag ya autorizó $1,2 billones para la atención en salud, el sistema no va a tener intermediación financiera y va a trabajar con el tarifario del Ministerio de Salud y Protección Social", dijo.
17. La información relacionada con la Red Nacional de Salud Fomag estará disponible en www.fomag.gov.co, así como en las redes sociales de Fiduprevisora S.A., Fomag, Fecode y en la línea telefónica (601) 7462180.